カテゴリー: 扁平上皮癌闘病記

入院中の思い出

ICUで眠れない日々を過ごしていたある日、気づいたんですよ、看護師さんたちの気遣いに。

日勤と深夜勤の看護師さんでは、明らかに動きが違うんです

昼間は患者を寝かせないためか、気遣う必要がないからか、ドアの開け閉めやゴミ箱のフタの開け閉めは、バタンバタンとうるさいくらいに音を立てます。

ところが夜中になると、そーっと静かにドアを閉め、ゴミを捨てる際には足で操作して開閉するゴミ箱のペダルを静か〜に踏んでフタを開け、ゆっく〜り足を離して閉めるように心がけているようでした

まあ、夜中に大きな物音を立てないのは常識としても、昼間は患者が昼夜逆転しないように、なるべく寝かせないようにしているんじゃないかと思うんですよ。

まだ少し意識がもうろうとしている頃でしたし、気管切開チューブ（『傷痕の変遷』の3）が入っていて話せなかったので詳しくは聞くことができませんでしたけど。

せっかく気遣いながら静かに、静かに行動してもらっても、夜中に目がギンギンになっている無言の私がベッドで耳をそばてているなんて

なんか、ちょっと、怖いですね〜、ホラーな感じですね〜

それはともかく、その節は格別なお気遣いを賜りましたこと、心より感謝申し上げます。

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今日も朝から通院でした。

• 往路
  • 09:20くらいに出発
  • バス停では大きなクマバチがホバーリング
    • 春を実感しながらも刺されたら嫌なので横目で睨みつつバスを待つ
    • 3分遅れでバス到着
  • 下車するお年寄り2人連続で支払いにすったもんだしたため遅れは7分に拡大
    • 車内混んでおり、いつもと違う場所に着席
    • 3つ目の停留所で空いたので席移動
    • のちに爆睡
  • アラームで目覚めると車窓から桜並木
    • 残念ながら天候今ひとつでピンクが霧にかすむ
  • 定刻から15分遅れてバス到着
• 受付
  • 受付できたのは予約3分前
  • 歯科口腔外科の受付は1分前
  • 待ち時間ゼロで診察室へ
• 補綴
  • 補綴前の口腔ケアで使う歯ブラシが気持ち良いため市販品か尋ねると医療品であるとの回答
    • 毛の硬さは柔らかめ、天面フラット・カット、3列植えで小さめの形状であると教示を受ける
    • 歯科衛生士さんの多くが同様の仕様の歯ブラシで歯を磨いているとのこと
    • 歯科衛生士さんが優しく、サンプルにと歯ブラシ1本いただく
  • 補綴では義歯の最深部と上あごの間に食べ物が入り込むので誤飲が心配と報告
    • それを受けて、かなり細かな調整をしたため時間が長引く
  • 次回予約は6月20日10:15
• 休憩
  • 院内のコンビニで昼食のパンを物色
    • 店の規模が小さいためラインナップはいつも同じ
  • いつもの通り院内レストランで昼食
    • 惣菜パンは食べ飽きたのでサンドイッチにしたが、しなしなのレタスが噛みきれずに一苦労
    • 補綴の調整も虚しく、相当量の食べ物が義歯の裏側に流入
    • 来月20日まで我慢かと軽くため息
• 会計
  • 自動精算機には御高齢の女性
    • 先日のケンタッキーの女性と同様、一人でなんとか精算までたどり着く
    • 現代社会に順応できている御老人も多いのだと実感
    • ただし、次回予約券と領収書を取り忘れていたので呼び止める
• 復路
  • 雨が降った形跡あるが止んでいたので急ぎ足でバス停に向かう
    • やたらと風強く、バスを待つ間に体が冷える
  • バスは定刻どおりに到着
    • さほど混んでおらず、いつもの席を確保
    • 寝過ごさぬようタイマーをセットしたが、スマホ・ゲームに興じて気づけば降車のバス停
  • バスを降りると、こちらも負けじとかなりな強風
    • 瞬間的に前に進むのが困難になるほどの風にあおられる
  • 帰宅したのが14:30くらいなので本日の外出は5時間程度

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入院中の思い出

私、よっぽど動けなくなるのが怖かったんでしょうね

ですからICUで意識が戻ってすぐに体を動かし始めました。

もちろん、体のアチラコチラに管が入れられたり電極を繋げられたりしていましたから動くといっても限定的で、最初は足首の曲げ伸ばしだけしていたような、ボヤッとした記憶があります。

脚が動かせるようになると、あお向けでヒザを立て、そのまま左右に倒して体をひねる動作を加えました

本当はもっと動かして運動不足の解消と、筋力の回復に努めたかったんですけど、腹部にはCVポートや造設された胃ろうがあり、胸には心電図やら脈拍、血流などを計測するためのセンサーやら電極が貼り付けられ、腕には何本もの針が刺さって点滴が繋がれている状態でしたから動かすことすらできません

それでも点滴の数が減り、ゆっくりなら動かしても良いとなると、リンパ節を切除した右肩のリハビリのつもりで日に何度も腕の上げ下げを繰り返していました。

お陰で順調に筋力、体力とも回復し、理学療法士さんが
「えっ  脚を上げられるんですか 」
「う、腕も耳につけられるんですね 」
などと感心していましたし、歩行訓練で病棟の端まで歩いている姿を見た看護師さんに
「ええっ  歩けるんですか 」
と、驚かれたりしたものです

手術前、朝から晩まで病棟内をウロウロと歩き回ったり屋上階で運動したりしているのを見た看護師さんが
「偉いですねぇ～」
「でも、そうやって努力すると術後の立ち直りが早いですよ」
と、言っていましたが、事実、その通りとなりました。

こんな時、普段から運動を習慣づけておいて良かったと実感しましたよ、本当に

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何度か外食するのは困難だと書きましたけど、実はそれほど外食したいとは思っていない私です。

前にも書きましたが、外食すると気疲れしちゃうんですよ

他のお客さんの動き、店員さんの動きが気になりますし、必要以上に周りを気にしてしまうので、リラックスしてゆっくり食事を楽しむなんてことができません。

それは妻も同様らしいので、外食から帰宅すると二人でぐったりしてしまいます

私たち夫婦は録画したビデオなんか見ながら、自分たちで作ったものを
「おいしーねーっ」
などと自画自賛しながら食べるのが性に合っているんです。

もし口のマヒが軽くなってスムーズに食べられるようになり、補綴がうまくいってうがいの必要性が軽減されたとしても、外食するのは年に1度とか、そんな感じになるんじゃないでしょうか

二人であーでもない、こーでもないと話しながら食事するのが向いてるんですよ、私たち夫婦には

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私は義兄から教わった方法により、ほぼ100%近い確率でしゃっくりを止めることができます

それは、鼻をつまんで息を止めたまま水を飲むという古典的な方法ですが、ただ闇雲にゴクゴク飲めばよいというものではなく、一口、一口をゆっくり、確実に、ゴックン、ゴックンと飲み込むのがコツです。

五口目あたりから苦しいですよ、ええ

それを我慢して、我慢して、それでも我慢して飲み続けるとアラ不思議

しゃっくりは高確率で止まっています。

さて、問題はこれからですよ、これから

今の私は手術の影響で唇を完全に閉じることができません。

おまけに口と鼻が直結しているため、特に液体などは口の中に留めておくことができず、口や鼻からダダ漏れ状態になってしまいます

こんな状態で、上記の方法でしゃっくりを止めることができるのか

果たして鼻をつまんで水が飲めるのか

まだ実際に試していませんけど、頭の中でのシミュレーションでは難しそうな感じなんですよね

手術してから今日に至るまで、止まらないしゃっくりは幸いにも出ていませんが、今後、いつか、かならず、きっとその時は来るでしょう。

その日に備えて一度は試しておいたほうが良いかも知れませんね。

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口の中に入れた食べ物が行方不明になってしまうことがしばしばあります。

特に注意が必要なのが、朝の散歩の際に口に放り込むアメ玉でして。

ツルンとしていて丸いため、油断するとスルッとどこかに行ってしまいます

口内の右半分がマヒしているので、そっち側に行ってしまうと感覚的には所在が分かりません

慌てて舌で捜索しますが、その舌も右1/4くらいがマヒしているので動かしづらく、たとえマヒしている部分にアメ玉が触れても分からないんですよ。

こんな感覚は普通の人には理解できないでしょうけど、食べ物の行方が分からなくなると直接ノドに入ってしまわないか、上あごの空洞内に入ってしまわないかと、とっても不安になってしまいます

そこで、慌てて
「かはぁーーーっ 」
とか
「こほぉーーーっ 」
などと、ダース・ベイダーのような息遣いでアメ玉を舌先まで移動しようと試みたりするので、妻も慌てて
「ど、どうしたのっ 」
と、心配したりするんですよね。

その他、毎食後に服用している錠剤も行方不明になることがありますが、それさえ気づかずにうがいして、水を吐き出したときに薬が出てきてびっくりすることもあったりしまして

いつか、マヒが消えるか軽くなって食べ物を上手に探すことができるようになるんでしょうか

まあ、神経切断によるマヒが治るなんて聞いたことがないので無理でしょうけど

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なにげにネット版のお薬手帳を見ていて、便秘薬として処方してもらっている『アミティーザカプセル24μg』って1錠100円もすることが判明しました

1日2錠を服用していても3、4日の便秘は当たり前の状態が続いているので、効き目が実感できないものに毎日200円も使うことはないと思うんですよ。

『マグミット錠330mg』なら1錠5.70円ですから1日に服用可能な2g（2,000mg（6錠））を飲んだとしたとしても34.2円で済むことになります。

それだけ飲めば下痢するくらいに効きますよ、入院中の経験からして

次の内科の受診（5月23日）の際、薬を変えてほしいと伝えることにします。

で、ついでなので歯科口腔外科で処方されている『ネオステリングリーンうがい液 40ml』を調べたところ216円で、1回の使用量が2mlですから5.4円、それを1日3回なので16.2円ということになりますね。

我が家でも使っているリステリン、モンダミン系のうがい薬だと700円前後、1回の使用量が20mlですから15.6円で1日3だと46.8円になるので、処方薬のほうが安価ということになりますか

じゃあ、それは今までどおりに処方してもらうということで。

いやぁ〜、それにしても驚きました

『プラザキサカプセル110mg』が1錠224.6円と、とっても高価な薬なのは知っていましたけど、たかが便秘薬が100円もするなんて。

医師から処方されたからといって、はいはいと安易に受け入れている場合じゃありませんね

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やはり体重は増えるのが望ましいと主治医にも言われました

肉や脂肪が少ないと冬場は骨の髄まで冷えますし、私自身もなんとか体重を増やしたいと思っています。

退院してからずっとミロなんかを飲んでカロリー摂取に努めていますが、53キロ台になったと喜んで油断すると52キロ台になったりと、なかなか太ることができません

食事の際も、お腹いっぱいになった後に、さらに一口、もう一口と追加で食べていますし、3時のおやつだって食べているんですけどね

もっと効率よく体重を増やす方法はないものかと、ドラッグストアでプロテインやら大人のミルクやらを見たりしてみましたが、どれが良いのかさっぱり分かりません。

そこで、いつも飲んでいるミロも加えて、以前にやった栄養価ランキングの要領でカロリーや栄養などを調べてみた結果が以下です。（こんな色の背景が最も高い）

どれもこれも大差なく

ならば一番安価なミロを飲んでいれば良いということになるではありませんか。

牛乳に溶かせばカロリーも栄養も増えますし。

調べて損しちゃいましたよ

今は入手が難しくなっていますので、これからどんどん値上がりするかもしれませんけど、他のものと同等の価格になるまでは、今後もミロを飲み続けたいと思います。

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金曜日に薬のことを書いていて思い出したんですけど、最近は調剤薬局で処方薬がそろわず入荷後に送付というパターンが頻発しています

2023年はずっと入院していたので院内処方でしたから、気にも留めていなかったんですよ。

ところが退院してみると世の中は薬不足、それもジェネリック医薬品が顕著となっていました

それは、主に以下の要因が重なったことによるものだということです。

1. 2020年4月の薬価改定による収益圧迫
2. 以降に発覚したジェネリック医薬品の品質不正問題
3. 各医薬品メーカーに監査が入って製造停止
4. 薬価下落で品質改善のための設備投資が停滞
5. 新型コロナウイルス5類移行による気の緩みからインフルエンザその他の感染症が蔓延したため製造ラインを圧迫

薬代が安くなるのは嬉しいことですけど、それが民業圧迫になっているのは考えものですね。

ふくらみ続ける医療費で医療保険財政が逼迫しているので削減は仕方ないとはいえ、国による医療費削減の政策には『後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用推進』も含まれているので、本末転倒な結果となっている現状はいかがなものでしょう

まあ、難しい問題なのは確かですけど

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今日も朝から通院でした。

• 準備
  • 起き抜けの胃袋にパン、シリアル、コーヒーなどを流し込む
  • うがい、歯磨きなど済ませて着替え
  • 午後から雨の予報なので折り畳み傘を準備
  • トイレの後に持ち物の最終チェックをして08:20に出発
• 往路
  • 4分遅れでバス到着
  • 車内はまあまあの混み具合でいつもの席に座れず
    • 5つ目のバス停で空いたので席移動
  • 直接から睡魔に襲われ爆睡
  • バス料金支払いの際、傘を忘れてませんか？と運転手さんからの質問
    • 持参した折り畳み傘はバッグの中なので、いいえと回答
    • あれは違いますか？と指差す方を見ると、今まで座ってた席には確かにビニール傘が
    • その少し前に下車した人の忘れ物か
    • 違いますと答えて下車
  • 7分遅れで受付完了
• 採血
  • ベテラン看護師さんらしく、針を刺すのも抜くのもほぼ無痛
• 診察
  • 11:05 口腔ケア開始
  • 11:12 主治医の診察開始
    • 前回のMRI検査の結果は問題なし
    • 今回の血液検査の結果も問題なし
    • 勝手に減薬の件
      • メコバラミンは赤血球を増やす薬だと思っていたが、実は神経再生を手助けする薬で術後2年の服用を推奨するものの、もうこの時期なので中止して差し支えないとのこと
      • チザミジン（顎関節症）の中止も問題なし
    • 体力の観点からも、やはり太ったほうが良いのかとの問いには、手術前（55kg）から3kg減は許容範囲との回答
      • ただし、体重が増えるに越したことはないとのこと
    • 次回予約が5月30日なので耳鼻科（23日）の予約を変更
• 休憩
  • 事前に会計受付
  • 売店でパンを購入し、持ち込み可の院内レストランで昼食
    • 処方箋を撮影、調剤薬局に送信
    • パンを食べすぎ超満腹
• 会計
  • 食事前に受付しておいた会計処理が終わっていたので、すぐに精算
  • うがい、トイレなど済ませてバス停へ
• 復路
  • 外に出ると、ドヨンドヨンした空模様
    • 幸いに雨は降らず
  • バスは定刻発車
    • 満腹感と比例するかのごとく睡魔MAX
  • 知らぬ間に眠りに落ちて気づけば到着を知らせるアラーム音
  • 空はかなり暗いがまだ雨は落ちて来ず
• 薬局
  • 4人ほどの先客あれど、事前に処方箋を送信しておいたのですぐに受け取り
  • 薬剤師さん、お薬が減りましたねぇと、少し寂しそう
• 帰宅
  • 怪しい空模様が続くも雨に降られることなく無事帰宅
  • 到着したのが14:30くらいなので本日は6時間の外出

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