カテゴリー: 経過観察一年目 – リハビリ

入院中の思い出

先日に続いて海外ドラマ関連の話題になってしますけど

ちょっと精神を病んでいた2023年の秋、はたして退院してから以前のように海外ドラマを楽しむことができるのか、とっても不安に感じていました。

自分が死に直面したからか、体も精神も弱っていたからか、それまで好んで見ていたクライム・サスペンス、医療系のドラマで、人が死ぬシーンを見る自信がないといいますか、想像しただけで胸が締め付けられるような感じだったんですよね

廃人のような状態から回復し、テレビ番組も面白く見られるようになってきたのが晩秋の頃。

それから少しずつ普段の感情、精神状態に戻ったので、退院してからは妻が録画しておいてくれたバラエティー番組、続いて海外ドラマと、次から次へと消化に努め、クライム・サスペンス、医療系ドラマも難なくクリアすることができました

あの入院生活で感じていたこと、もしかすると、それが正常なのであって、テレビ画面の中とはいえ、人の頭や腹が切り開かれるシーンや、人が死ぬシーンを平気に見られる今が異常なのかもしれませんけど。

まあ、私がサイコパス、ソシオパスであろうとなかろうと、以前の感情を取り戻せたのは良いことだと思うのですが、どうなんでしょうか

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7月に処方されたファンギソンが金曜の夜になくなりました。

ずっと3食毎のうがいを続けてきましたが、口の中のニガニガ状態は治らなかったので、カンジダ菌が原因じゃなかったようです

やはりマヒで微妙にしびれを感じているのが苦みとして脳に伝わっているのかもしれません。

手術後、そして退院してから何も感じなかった右顔面に少しずつ感覚が戻り、今は鼻の右側、上くちびるの右側、口内の右半分、舌の右側以外には触感があります。

色々と感覚が戻ったことで、なぜか苦みを感じるようになったのでしょう

しかし、主治医の話によるとカンジダ菌の増殖はがんのリスクを高めるらしいので、もし増えることがあるなら再び処方してもらうことにします。

なんでも、カンジダ菌は多かれ少なかれ誰の口の中にも存在しているものですが、世の中でカンジダ菌を減らす効果が確認されているのはファンギソンのみで、舌ブラシをしようと市販、処方のうがい薬を使おうと菌を減らすことはできないのだとか

3割負担で約55円を支払えば殺菌でき、がん予防できるのならファンギソンは安いものですね。

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開口訓練の成果

訓練前 45mm（±0mm）、訓練後 52mm（-1mm）。

かっこ内は前月比で、さほどの変化はありませんが、これは想定の範囲内です。

今までずっと器具や手を使って無理矢理グリグリと口を開く訓練を続けていましたが、最近はなるべく外圧を加えず、自力で大きく口を開ける動作を繰り返すようにしています

まだ手を使っていますけど、なるべく力を入れず、少しサポートしてやる程度の軽い力しか加えていません。

50mmも開くようになれば、もう無理をする必要もないと思いますし、訓練を止めても開かなくなることはないと主治医にも言ってもらえましたし

最初は小さめのスプーンのすり切り一杯を口にいれるのがやっとでしたが、いまでは普通のカレースプーンに普通程度の食べ物をのせてパクっとするくらいは問題なくできるようになりましたから、今までみたいに力任せにグリグリすることはなかろうと

これからの目標は、開口訓練前、何もせずとも自力で50mmくらい開くようになることです。

そこまでいけば、かなり手術前と近い状態になり、飲食も今よりスムーズになるものと思われます。

なので、がんばりますよ、これからも

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ちょっと前に右顔面に深く刻まれた溝について書きましたが、その時に貼った写真がアップ過ぎて分かりづらいと妻に指摘されまして

『顔出し』するつもりがないので、なるべく人相が分からないようにと、ちょっと範囲を小さくしすぎたみたいです。

なので、今回は人相が分からないギリギリのところを攻めてみました

頬骨があるべき付近の陥没に関しては前回の投稿で書いたとおりです。

ギリ黒目が写っているのが、何度も何度も書いている、まぶたを完全に閉じることができない右目で、常に涙があふれ出る原因にもなっています。

そして鼻の下の切り傷によって引っ張られるのと、麻痺によって完全に閉じることができなくなってしまったのが、半開きになっている口です。

口がこうなってしまったので、飲み物はおろか、食べ物すら油断するとダーーとこぼれてしまいますし、お茶漬けや麺をズズッと吸えませんし、ストローなんか使えるはずもありません

あまりにも風貌が変わってしまいましたし、色々と不便、不自由なことも多いのですが、私自身はこの右顔面を完全に受け入れ、すっかり慣れてしまいました

この大きな変化に極端に落ち込むこともありませんし、ひどく気に病んだりすることもありません。

そして、なにより、妻が気にせずいてくれることをとてもありがたく思っています

お互い、気にしていたら生きるのが窮屈ですからね

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今日も朝早くからの通院となりました。

• 準備
  • 出発時間が早いため数日前に購入しておいた賞味期限の長いパンで朝食
  • うがい、歯磨き、洗顔、整髪などを慌ただしく済ませて出発
• 往路
  • 9月の早朝だというのにジリジリとした陽射し
  • 07:50 4分遅れでバス到着
    • 車内には多くの通学生
    • ひとまず空いているところに着席
    • 次のバス停で大多数が下車したので毎度の席に移動
    • 冷房効き過ぎ肌寒いため日焼け防止のアームガードを防寒として装着
    • やっと落ち着き静かに閉眼
    • 09:00 アラームで覚醒
  • 09:13 5分遅れでバス到着
• 受付
  • 09:17 自動受付機にて手続き完了
  • 今日はMRIの造影剤注入の際に併せて採血も行うとのこと
• 検査
  • 09:23 MRI受付完了
  • 09:35 検査室に移動、病衣に着替え
    • この病衣を着ると入院生活を思い出して気分はちょっとナーバス
  • 09:45 検査開始
  • 10:25 検査終了
• 診察
  • 10:33 歯科口腔外科の受付完了
  • 10:56 口腔ケア開始
  • 11:10 隣の診察室から聞こえる主治医の声
    • 口腔がんの疑いある高齢の患者さんとのやりとり
    • どうやら診てもらえるまでまだまだ時間がかかりそうな雰囲気
  • 11:33 診察開始
    • 血液検査の結果は問題なし
    • MRI検査で問題があれば17日以降に電話連絡
    • あごが斜めに開いてしまう件
      • 筋肉を切除しているため、どうしても右方向に引っ張られてしまうのが原因
      • 顎関節症のリスクが少なからずあるものの過去に発症しているので再発の可能性は高くないとのこと
    • ファンギソンシロップの件
      • 口内のニガニガ状態変わらず、効果がないため処方は中止
      • ただし、カンジダ菌の増殖はがんのリスクを高めるため、増殖が確認されたら再処方
    • ネオステリングリーンうがい液の件
      • ネオステリンにカンジダ除菌の効果はないが、口内の衛生状態を保つために今後も（恒久的に）使用すべき
    • 健康診断で胃カメラを断られた件
      • 左の鼻からなら問題なく検査可能なので、胃カメラはなるべくなら実施すべき
  • 11:48 診察終了
• 会計
  • 12:05 会計受付
• 昼食
  • 院内のコンビニで昼食確保
  • 12:10 院内レストランで食事
    • 調剤薬局に処方箋送信
• 精算
  • 12:30 精算完了
• 復路
  • 12:50 バス停着
  • 12:55 ほぼ定刻にバス到着
    • いつもの席を確保
  • 14:22 4分遅れでバス到着
• 薬局
  • 14:30 処方薬を受け取り帰路につく

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先日の健康診断での診察で、私が患ったガンの話になり、
「お腹にも傷があるけど転移か何かで手術した 」
と訊かれたので、
「いえ、この部分の肉を右ほほに移植しまして」
と、マスクをはずして右顔面を見せたところ、
「おお、綺麗なもんだね 」
と言われました。

もっと深い傷や大きな縫い目が残ることも多いのだそうで、
「手術したのが形成外科もある病院でよかったね」
「かなり上手なほうだよ」
とのことでした。

そんなものなんですかね

ほほ骨あたりに深い溝ができていたりして、なかなか凄いことになったもんだと思っていたんですけど、これでもマシなほうらしいです。

まあ、まだマシっていう程度であって、人相が激しく変わったことに変わりないんですけど

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上あごを失ったことで、食べることに次いで困っているのは、しゃべることに関してです。

発音しづらく舌も回らないので、必然的にゆっくりしか話すことができません

子供の頃は早口、それを親に注意されてからは気をつけるようにしていましたが、それでも普通か少し早口だったと思います。

今は頭で考えている速度と口にする速度に大きな差があるので、微妙にストレスを感じてしまうんですよ

原因は、義歯の上あごに相当する部分が分厚いのと、その厚さが左右で異なるからで、まともに発音できるのは『あ行』くらいしかありません

今の補綴では、まだ嚥下に関する調整が続いていますが、それが落ち着いたら左右のバランスをとってもらいたいんですけど。

実は食べることを優先していたので、上あご部分を削って空間を広げてもらい、その結果が左右アンバランスということになっていまして

いずれ、恐る恐るではありますが、
「あの～、以前に削っていただいた上あごなんですけど」
と切り出し、薄すぎる部分を厚くしてほしいとお願いしてみたいと思います

発音しやすくなれば、のらりくらりとしたしゃべりではなく、普通のスピードで話せるでしょうから、少しはストレスが軽減されるのではないかと期待している私です。

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毎回の通院で、病院側は次の診察の予約日時を求めてきます。

それも患者の都合じゃなく、医師の都合で予約できる日や時間に制限があるのが常です

事前に検査などある場合は診察の1時間前に来いとか言いますよね

そのくせ、約束の時間に行っても診てもらえたためしがありません

患者側は予約時間に遅れてはならじと、色々と都合をつけたり用事を済ませたりして言われた通りの時間に病院に行っているにも関わらずです。

普通に社会生活をしていると、アポを取ったのに時間に遅れるなんて許されません

相手を30分も1時間も待たせるなんてもってのほかで、ビジネスであればそれで破談になったり仕事を打ち切られたりすることだってあります。

ところが病院では
「お待たせしてすみませんねぇ～」
などという軽〜い謝罪しかなく、どこまで悪いと思っているのか分かったもんじゃありませんよ

まあ、どこの病院も同じようなものですし、診てもらっている医師をそう簡単に変えられるものでもないので、なんだか納得できないまま通うしかないんですけど

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鼻の穴から指が出たときには腰を抜かさんばかりに驚きましたけど

そんな近くで、そんなに短距離で、上あごの空洞と鼻の穴が直結していて、鼻の奥にあるべき器官がなくなっているのだと実感できたことによって、色々なことに深く納得することができました。

「そりゃあ、鼻から唾液も出てくるわな」
「そりゃあ、鼻から米も出てくるわな」
「だから鼻水も出ないわな」
「だから鼻炎も治るはずだわな」
「そりゃあ、くしゃみも出んわな」

そして、深く奥まで続いていると思っていたくぼみは、くぼみではなく鼻まで続く穴だったと分かり、うがいの時間が短くなりました

くぼみの中に食べ物が残り、それが汚れとなったり腐敗したりしたらどうしようかと心配し、それはそれは念入りに、それはそれは必死になってうがいをしていたんですよ。

しかし、それが穴であれば食べ物が残留することもなく、うがいで鼻から水を勢いよく噴霧してやれば空洞内はきれいになることでしょう。

そうと分かれば怖いものなしですよ、ええ

今では口に大量の水を含み、まるで昔の江戸っ子が手鼻をかむかのごとく、
「ふんっ 」
と、勢いよく鼻から水を出し、今までの半分くらいの時間でうがいを終わらせています

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7月8日の精神科の通院で診療終了となり、処方されていた抗うつ薬のミルタザピンの服用も12日の夜から中止しました。

豆乳効果なのか最近は便通の調子が良く、処方してもらっているマグミットも必要に応じて服用しているので毎日は飲んでいません。

さらに先日の通院で、逆流性食道炎で胃酸が上がってくるのは年に数度程度と報告したところ、毎日服用しているタケキャブを調子が悪い時にだけ頓服薬として服用しても良いということになりました。

これでまた、大幅な減薬になりましたよ

2024年2月の時点では1日に32錠もの薬を服用していたものです

その時の1日の薬代は以下のとおりで、

減薬に成功した今は以下のようになっています。

その差たるや、実に259.74円

1カ月換算（30日）だと7,792.2円にもなるではありませんか

それだけ薬代が安くなったのなら、楽に動画配信のサブスクを契約できますね。

Amazonプライム・ビデオで見たいものがなくなったら、すぐにでも他社のサービスを申し込んじゃいますよ、きっと

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