今回の費用 - 面談・処方箋

内容保険金額保険外金額
初・再診料700
処方箋料・その他680
1380
患者負担額a(30%)410
薬剤費用1220
1220
患者負担額b(30%)370
合計780
総合計780

09/11 に記載した通り、高額療養費制度に基づく所得別の費用を表記。

費用の累計金額
上位所得者:986184円
一般   :627474円
低所得者 :401440円

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