カテゴリー: 経過観察一年目 – リハビリ

私って自然治癒力が高いんでしょうか

例えば血管。

妻は2008年に子宮体がんを患い、入院と化学療法の際に点滴やら何やらで血管が細くなってしまいました（『傷痕の変遷』の8）が、それが少しずつ回復して今に至ります。

その妻と同じくらい、入院中に酷使して針を入れるのが難しくなった私の右腕の血管が復活しているのは以前に書いたとおりです。

妻が17年かかって復活したのと同じくらいの血管が、わずか1年半で復活するなんて

嚥下訓練では口の中の手術痕が痛くてまともに食べられませんでしたが、退院した1カ月後には理学療法士さんや主治医が驚く早さで固形物を飲み込めるようになりました。

人によっては痛みが消えても嚥下が上達せず、いつまでも流動食や簡単に舌でつぶせる嚥下食に頼る人もいるのだそうで、私のようにケロッとして何でも食べられるようになるのは珍しいのかもしれません。

その他、感覚が戻ることはないだろうと言われた右顔面の多くの部分に感覚が戻ってきていますし

何より、一度は詰まったと思われる右脳の血管が別ルートで再生していますからね

ひょっとして、私には人並み以上に優れた自然治癒力が備わっているんじゃないでしょうか

もしかすると、腕や足を切り落としても生えてくるかもしれません

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妻も書いていますが、微妙な味はほとんど感じることができなくなってしまいました。

不思議に『甘味』と『酸味』は感じますが、それ以外の『塩味』、『苦味』、『うま味』は感覚が乏しく

なので、食材の味を活かしつつ、出汁のうま味と薄塩、少量の醬油で味付けしたような和食系は限りなく無味に近いんですよ。

以前までは、妻と二人で
「これは美味しいねーっ 」
「これはイマイチだね 」
などと、感想を言いながら食べていましたが、今は一口目、二口目までは少し味がわかっても、食事を進めていくうちに味がしなくなり、最後は味のしないものを無理に流し込んでいるような有り様でして

太らなければいけないので、それなりの量を食べたいと思っていますが、美味しいと思わない、思えないものを無理に詰め込むのは辛いものでもあります

食事は楽しくとるものでありたいと考えていましたので、妻にはそのことを深く話していませんでした。

先日、数日先までの献立を二人で考えている時、あまり積極的になれない私を妻が案じてはいけないと、素直に今の味覚のことを告げました。

妻は私を不憫に思ったり、寂しかったり、悲しかったり、複雑な感情だったと思います

しかし、素直に話して良かったのではないかと

いままで、ずっと、何年も、何年も食事の用意をしてくれていますが、これからは手の込んだ料理ではなく、インスタントでも冷凍食品でもチルドでも、徹底的に簡略化、効率化を優先して家事の負担の軽減を図ってもらって差し支えありませんから。

いえ、そんなことはありませんね

私のことはさておき、妻には美味しく食事をしてもらいたいですから。

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外食をするのが難しいと以前にも書きましたが、それには咀嚼音（そしゃくおん）も影響しています。

手術によって（『傷痕の変遷』の4）口を完全に閉じることができなくなってしまったので、ものを食べるとクチャクチャ、ペチャペチャと音を立ててしまうんです

こればっかりは、どんなに気をつけようと、どれほど慎重になろうと避けることができません。

これでは周りの人に不快感を与えてしまいますから、会食はもちろん、外食だって個室でも使わせてもらわなければ難しいと思います

いえ、食後のうがいが必須なので個室でもダメなんですけどね。

外食はともかく、一緒に食事をしている妻が不快に思わないのか訊いてみたところ、
「だいじょうぶ、ぜんぜん気にならないよ」
と言ってくれました

ただし、不快ではないものの、
「入れ歯ってカチカチ音が鳴るんだなぁ」
と思ったとのことです。

そう言えば子供の頃、食事中に祖母の入れ歯がカチカチ、コツコツと音を立てるのはなぜだろうと思った記憶がありますが、それと同じなんでしょうね、今の妻は

たぶん感覚がないので上下の歯が噛み合うタイミングがつかめず、必要以上に強く歯が当たってしまうのと、私の義歯の場合は顔面右側部分が宙に浮いた状態になっているので反響しやすいのだと思います。

それはともかく、妻が咀嚼音を気にしないでいてくれるので助かりました

もし不快な思いをしているのなら食べる気が失せるでしょうし、私も申し訳ありませんからね。

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開口訓練の成果

私って、もともとは口が55ミリほど開いていたみたいです。

入院して間もなくの測定で得られた結果ですが、当時はそれが何の検査で、いったい何の役に立つのか分かっていませんでした。

なるほど、こういうことだったんですね

手術後は口が開かなくなるためリハビリが必要で、それをどこまで続けるのかの指標といいますか、目標といいますか。

これが開口訓練の直後ではなく、常に開くようになればゴールなんでしょうね。

今日現在のところ朝が40mmで訓練後が48mm

前回の測定結果と比較して朝も訓練後も5mmくらい開くようになりました。

でも、まだまだ道半ばといったところでしょうか

きっと、ここからは微増にしかならないでしょうね

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入院中の思い出

入院していた病院の窓という窓のすべてが幅20cmくらいしか開きませんでしたし、バルコニーへの出入り口は施錠され、屋上への出入り口は暗証番号式のロックがかけられていました。

もちろん、それは事故があってはいけないという配慮からなのでしょうが、自死（自殺）防止ということも大きなウエートを締めているのではないかと思います。

実際、私も廃人同様になってしまった時には死を思わないでもありませんでした

まあ、思ったといっても、
「死んだら楽になるのかなぁ」
程度のことでしかなく、妻のことを考えると死にたくありませんでしたし、本当に死にたいというまでには至らなかったんですけどね

でも、闘病やリハビリの辛さ、先の見えない将来などを悲観して思い詰めてしまう人もいるかも知れません。

ですから戸締りは厳重な方が良いであろうと。

まあ、そんなことだけではなく、患者の悪行防止という考えもあるでしょう。

だって、昔の病院はひどかったですもんね

外部非常階段でタバコを吸う患者が鈴なりになっていましたし、病院を抜け出して酒などを買ってくる患者もいましたから。

実際、友人がバイトしていた病院近くの24時間スーパーにはパジャマ姿のオッサンが夜中に酒やタバコを買いに来ていたものです

ですから、やっぱり病院の窓やドアなどは厳重に施錠するのが良いのではないかと、ええ

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今日は採血してからのCT検査と耳鼻科に歯科口腔外科の受診、さらに脳神経外科の検査予約と大忙しでした。

• 往路
  • 08:20 出発
  • 外はポカポカ陽気
  • 妻からLINEで窓際に座ると暑いかもとの連絡
  • 08:33 バスは3分遅れで到着
  • 車内はまあまあの混み具合なれど、いつも座席を確保
    • 少しすると車窓からの陽射しジリジリ暑く、すごすごと席移動
    • 妻の忠告には素直に従うべきと深く反省
    • いつのまにかウトウトしていたらしく、タイマーのアラームで目が覚める
  • 09:54 バスは遅れを取り戻し、定刻に到着
• 受付
  • 10:01 前回はMRI検査での造影剤投与の際に併せて採血をしたが、今回は別途採血が必要なのかを確認
    • 今回は処置室で採血せよとの指示
• 採血
  • 10:15 単なる採血と違ってライン取りは少し強い痛みあり
  • ライン取りは一回で成功
• CT検査
  • 10:40 今回は頭部と腹部を撮影
    • 造影剤を2度投与されるが、相変わらず体のどこにも熱さ感じず
  • 10:46 検査終了
• 耳鼻科
  • 10:51 受付
  • 10:56 採った血が凝固してしまったため採血し直してほしいと歯科口腔外科からの連絡
• 採血
  • 11:02 ランボー怒りの採血
    
    
• 耳鼻科
  • 11:10 聴力検査
    • 通常の検査に加えて骨伝導の聴力検査
  • 11:30 診察待ちの間に昨夜から苦労していたゲームのレベルをクリア
  • 11:40 診察開始
    • また医師が変わって若くハキハキした印象
    • 聴力検査は問題なし
    • 今後も定期的に装着したチューブが抜けないか診ていくとのこと
  • 11:45 診察終了
• 歯科口腔外科
  • 11:56 受付
  • 12:02 診察室に移動
  • 12:22 口腔ケア
    • 良く磨けていると、お褒めの言葉
  • 12:43 診察開始
    • 血液検査の結果は相変わらず若干の貧血状態だが問題なし
    • 主治医の所見ではCT検査の結果も良好だと思われるが、正式な結果が9日に出るので、問題があれば連絡するとのこと
    • マグラックス処方の中止を依頼
    • うがい薬の効果と継続の必要性を確認
      • 今後も恒久的に継続する必要ありとのこと
  • 12:55 今日は義歯の先生が来ているので午後から補綴できるか確認して貰うことに
  • 13:30 まだ回答得られず、食事もできず
  • 13:47 再び診察室に
  • 13:50 補綴開始
    • 義歯最深部の突起を削って低く、少し丸みをもたせて流れがスムーズになるよう調整
  • 14:00 補綴終了
• 会計
  • 14:10 会計処理受付
  • 14:15 この間に処方箋を薬局に送信
  • 14:20 精算完了
• 脳神経外科
  • 14:28 脳神経外科にて、2023年の結果を踏まえ、そろそろMRI検査を受けたい旨を伝えたところ、しばし待たれよとのこと
  • 14:40 6月24日に検査、診察することが決定
  • 14:45 問診票を記入
• 休憩
  • 14:50 バス時間まで1時間くらいあるので遅い遅い昼食（おやつ）
  • 15:30 気づけばバス時間が迫っているので慌ててうがい
  • 15:45 バス停に向かう
• 復路
  • 15:55 定刻どおりにバス乗車
  • 16:00 アラームセットして寝る準備万端
  • 17:25 バスは10分くらい遅れて到着
• 薬局
  • 17:30 処方薬受け取り
• 帰宅
  • 17:40 無事帰宅
  • 今回は朝家を出てから約9時間の外出

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右目から涙があふれ出るのは仕方ないとあきらめています。

眼科の女医さんからも耐えるしかないと言い渡されていますしね。

あきらめてますよ、ええ

でも、流れる涙をハンカチで拭うのは面倒ですし

ハンカチが間に合うのならまだマシで、間に合わなかったらこうなってしまいます。

涙には塩分が含まれていますから、これが乾くと結晶化して白くパリパリになってしまい、ティッシュやメガネ拭きでいくらゴシゴシしても落ちないため、水洗いするか洗剤で洗い流すしかありません。

ならば乾く前に っと、急いで拭いても今度は涙がニョ〜っと伸びてレンズが曇ってしまいます

Google先生に訊いてみると、涙には水分、電解質、タンパク質、リゾチーム、ムチンなど、様々な成分が含まれているのだそうです。

きっと、そのうちのタンパク質が涙のトロ味となり、レンズを曇らせる原因なんでしょうね。

レンズを綺麗にするのがとっても面倒なので、涙がこぼれ落ちそうになると慌ててメガネをはずすようにしてはいるんですけど

間に合う、間に合わないは五分五分といったところでしょうか。

そんなこんなで、今日も私は涙ながらにレンズをゴシゴシしております、です、はい

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現代人に不足しがちなタンパク質を補給するには豆乳が良いとテレビCMで見ましたので、ちょっと買ってみたんですよ。

何年か前に飲んだ時は豆臭さ、生臭さが気になったので、今回は調整豆乳ってやつにしてみたんですけど

それを飲んでみたところ、臭みがまったくなくて、とても飲みやすかったのには驚きました

相変わらず太ることが出来ず、少しでも栄養価の高いものを摂取して健康的に太りたい私なので、3時のおやつの他に午前10時のおやつを習慣化しようかと妻と話していたんですけど、何か食べた後にはうがいが必須ですし、それはとっても時間のかかる作業なので、ものすごく面倒なんですよね

でも、飲み物であれば必死にうがいしなくても済むんじゃないでしょうか

ならば、その選択肢の中に調整豆乳を入れても良いのではないのかと。

で、ナッツ類他、健康飲料類の栄養価ランキングに続き、第三回栄養価ランキングを作成してみました。

いつも飲んでいる低脂肪乳と脱脂粉乳（スキムミルク）、そして調整豆乳、ついでに栄養たっぷりと言われる甘酒、飲み物じゃありませんけど毎日食べている納豆はどうなのかも知りたかったので併せて調べることに。

すべて100cc（納豆は100g）の値ですが、脱脂粉乳（スキムミルク）は90g（cc）の水に10gの粉を溶かした計100g値で調べています。

例によって こんな色 の背景が最も高く、今回は次点を こんな色 の背景で記してみました。

結果、納豆がダントツの1位となっていますが、他は液体（飲料）なので単純比較にはなりませんね。

飲み物だけで比べてみると低脂肪乳が良いように見えますが、豆乳も決して引けを取らない値を叩き出しているのが驚きでした

これなら飲む価値があるかもしれませんが、低脂肪乳より2、3割ほど高額なのがネックです。

『飲む点滴』とまで言わしめた甘酒が思ったほど多くの栄養素を含まず、数値も高くないのは意外でした。

こうして調べてみた結果、コストパフォーマンス的にも栄養的にも納豆最強ってことになりますが、上述したように飲み物のほうが好ましいので、第一候補は低脂肪乳、つぎに調整豆乳といったところでしょうか。

いずれにせよ、健康的に太るって難しく、それなりの金額も必要となるものですね

まあ、先日の通院で便秘薬のアミティーザをマグミットに変えるという目論見は果たしましたから1日150円ほどの節約になっていますので、低脂肪乳だろうと調整豆乳だろうとプリンだろうとシュークリームだろうと干しバナナだろうとビールだろうと焼酎だろうと飲み食いできるんですけど

いえ、健康的にっていうのが重要なんですよ、健康的っていうのが

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今日は内科の受診でした。

• 往路
  • 快晴、微風の好天
  • 悪天候の通院も嫌だが好天の通院は損した気分
• 採血
  • 順番待ちしていた際の看護師さんと男性患者の会話
    1. 今日は朝ご飯食べてきちゃったから検査できないの
    2. ああ、そうかい
    3. 今日の通院はなかったことにするから次は朝ご飯抜きで来てください
    4. でも薬飲まなきゃならんし
    5. お薬は飲まずに持ってきてください、採血が終わったら飲めますから
    6. でも飯食わなきゃ薬飲めんし
    7. じゃあ、なにか食べるものを持ってくるか売店で買ってください
    8. どの薬をやめて、どれを飲んだらいいんだか
    9. いえ、だから、薬は全部飲まないで来て採血が終わったら飲んでください
    10. でも飯食わなきゃ薬飲めんし
    11. だぁ・かぁ・らぁ、なにか食べるものを持ってくるかぁ、売店でぇ・・・
    12. どの薬を飲んだらいいんだか
    13. 9 に戻る
• 診察
  • 血液検査の結果
    • 値が高い
      • LYMP%（リンパ球の割合）
        【結果値】51.4　【参考値】22.0-50.0
      • Cre（クレアチニン（腎機能））
        【結果値】1.26　【参考値】0.65-1.07
    • 値が低い
      • RBC（赤血球）※先天的に少ないのは既知
        【結果】416　【参考】435-555
      • HGB（ヘモグロビン）※微妙に貧血気味なのは既知
        【結果】13.1　【参考】13.7-16.8
      • HCT（血液中の赤血球の割合）※だから先天的だって
        【結果】38.8　【参考】40.7-50.1
      • MPV（血小板の平均的な体積）※血小板産生が低下しているかも
        【結果】8.6　【参考】9.2-12.1
        
      • PDW（血小板分布幅）※血小板の産生が抑制されてるかも
        【結果】8.0　【参考】9.6-15.2
  • 尿検査の結果
    • 糖も塩分も蛋白も問題なし
  • 便秘薬のアミティーザをやめてマグラックス330mを1日3錠換算で処方依頼
• 薬局
  • クレジットカードでタッチ決済すると4月で制度廃止のサインを求められる
    • 再度決済するも結果は同じ
    • タッチ決済ではなくカード挿入の方法で無事に決済完了
• 帰宅
  • 帰宅後に確認すると、薬局で2度の支払いをしたように見えるレシート発見
  • ネットでカードの利用履歴を確認するも、反映には2、3日かかるとのこと
    • 月曜日に確認する必要あり

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ほっぺたをプーッと膨らませる、いわゆるふくれっ面ができません。

第一に、くちびるを完全に閉じることができないので、口からスカーッと空気がもれ出てしまいます

第二に、上あごがなくなって口と鼻が直結しているので、鼻からムフゥ〜ンと空気がダダ漏れ状態です

第三に、右ほほは移植された肉で構成されているので筋が固くて膨らみません

な、ものですから、機嫌が悪くても、ふくれっ面 をすることもできないんですよ。

・・・

いえ、60を超えた爺さんがふくれっ面しても可愛くもなんともないので出来なくてイイんですけどね

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